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醫保局發文，全省耗材采購生變
- 分類：行業動態
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- 發布時間：2020-08-11 14:06
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醫保局發文，全省耗材采購生變
醫院抱團統一采購，小經銷商面臨擠壓
NO.1
一批醫院，耗材統一支付
近日，四川省醫保局發布《關于推進緊密型縣域醫療衛生共同體醫療保障管理改革的意見（試行）（川醫保發〔2020〕11號）》（下稱《意見稿》）顯示，在醫共體內實行藥品耗材統一采購。
要求建立醫共體內統一采購賬戶、統一用藥目錄、統一采購配送、統一采購價格、統一支付貨款的采購模式。認真執行國家和我省藥械集中采購政策，全面落實國家和省級藥械帶量采購工作，探索在省藥采平臺上開展醫共體帶量采購。
同時改進貨款結算方式，按要求落實藥品集中采購和使用貨款預付政策，督促醫療機構按時回款。
加強藥品耗材配送管理，在藥品耗材帶量采購中選企業選定的經營企業中遴選配送服務好的企業，強化采購配送綜合監督管理。
除了四川，早在2019年7月30日，江西省衛健委發布《江西省人民政府辦公廳關于開展縣域綜合醫改試點工作的指導意見（試行）》也表示，要建立供應保障新機制。
試點縣（市、區）實行藥品耗材統一管理、統一用藥目錄、統一支付貨款。醫共體采購使用的藥品除中藥飲片外，嚴格執行國家和我省藥品集中采購政策，統一通過省級藥品采購平臺網上采購。
探索藥學服務和藥品使用整體管理，規范統一醫共體內各級醫療機構使用產品品種、劑型、規格等。加強價格、招標采購、醫院使用、醫保報銷等政策銜接。
此外，2019年10月16日，廣東省人民政府也印發《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》指出，到2020年6月要實現全省所有縣（市、區）縣域醫共體全覆蓋。
NO.2
567個地區，耗材采購生變
2019年5月28日，國家衛健委發布《關于推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》顯示，每個縣根據地理位置、服務人口、現有醫療衛生機構設置和布局等情況，組建若干個（一般為1－3個）以縣級醫療機構為龍頭的緊密型醫共體。
上述通知同樣要求，醫共體實行藥品耗材統一管理，統一用藥目錄、統一采購配送、統一支付貨款。有條件的地區，要打破縣域內不同醫共體之間的區別，探索縣域內藥品耗材的統一管理和采購配送等。
2019年9月2日，國家衛健委繼續發布通知，確定山西省、浙江省為緊密型縣域醫共體建設試點省，567個縣為緊密型縣域醫共體建設試點縣。
除了醫共體，醫聯體也在不斷推進。2019年5月22日，國家衛健委發布《關于印發城市醫療聯合體建設試點城市名單的通知》。
要求建設試點100個城市醫聯體。醫聯體內建立統一藥品耗材管理平臺，統一醫聯體內藥品、醫用耗材編碼，設專門部門承擔醫聯體財務管理等一系列工作。
據了解，自2016年底原國家衛計委印發《關于開展醫療聯合體建設試點工作的指導意見》以來，醫聯體這一創新舉措備受行業關注。
目前，醫聯體主要有四種組織模式，即醫聯體（醫療聯合體）、醫共體、?？坡撁?、遠程醫療協作網。
醫聯體（即醫療聯合體）是城市開展醫聯體建設的主要模式。即：以1家三級醫院為牽頭單位，聯合若干城市二級醫院、康復醫院、護理院以及社區衛生服務中心，構建“1+X”醫聯體，縱向整合醫療資源，形成資源共享、分工協作的管理模式。
附：城市醫療聯合體建設試點城市名單
| 序號 | 省份 | 試點城市（區） |
| 1 | 北京市 | 東城區 |
| 西城區 | ||
| 朝陽區 | ||
| 豐臺區 | ||
| 海淀區 | ||
| 2 | 天津市 | 河北區 |
| 北辰區 | ||
| 3 | 河北省 （5個） | 唐山市 |
| 4 | 邯鄲市 | |
| 5 | 承德市 | |
| 6 | 廊坊市 | |
| 7 | 衡水市 | |
| 8 | 山西省 （3個） | 太原市 |
| 9 | 大同市 | |
| 10 | 運城市 | |
| 11 | 內蒙古自治區 （3個） | 包頭市 |
| 12 | 赤峰市 | |
| 13 | 鄂爾多斯市 | |
| 14 | 遼寧省 （2個） | 大連市 |
| 15 | 本溪市 | |
| 16 | 吉林省 （2個） | 吉林市 |
| 17 | 四平市 | |
| 18 | 黑龍江省 （2個） | 齊齊哈爾市 |
| 19 | 鶴崗市 | |
| 20 | 上海市 | 虹口區 |
| 楊浦區 | ||
| 閔行區 | ||
| 金山區 | ||
| 青浦區 | ||
| 崇明區 | ||
| 21 | 江蘇省 （10個） | 南京市 |
| 22 | 蘇州市 | |
| 23 | 無錫市 | |
| 24 | 常州市 | |
| 25 | 鎮江市 | |
| 26 | 揚州市 | |
| 27 | 南通市 | |
| 28 | 徐州市 | |
| 29 | 連云港市 | |
| 30 | 鹽城市 | |
| 31 | 浙江省 （11個） | 杭州市 |
| 32 | 寧波市 | |
| 33 | 溫州市 | |
| 34 | 嘉興市 | |
| 35 | 湖州市 | |
| 36 | 紹興市 | |
| 37 | 金華市 | |
| 38 | 衢州市 | |
| 39 | 舟山市 | |
| 40 | 臺州市 | |
| 41 | 麗水市 | |
| 42 | 安徽省 （5個） | 蕪湖市 |
| 43 | 蚌埠市 | |
| 44 | 馬鞍山市 | |
| 45 | 銅陵市 | |
| 46 | 六安市 | |
| 47 | 福建省 （4個） | 福州市 |
| 48 | 廈門市 | |
| 49 | 三明市 | |
| 50 | 泉州市 | |
| 51 | 江西省 （3個） | 九江市 |
| 52 | 贛州市 | |
| 53 | 上饒市 | |
| 54 | 山東省 （7個） | 濟南市 |
| 55 | 東營市 | |
| 56 | 濟寧市 | |
| 57 | 泰安市 | |
| 58 | 威海市 | |
| 59 | 日照市 | |
| 60 | 臨沂市 | |
| 61 | 河南省 （5個） | 鄭州市 |
| 62 | 洛陽市 | |
| 63 | 焦作市 | |
| 64 | 濮陽市 | |
| 65 | 漯河市 | |
| 66 | 湖北省 （6個） | 武漢市 |
| 67 | 黃石市 | |
| 68 | 十堰市 | |
| 69 | 宜昌市 | |
| 70 | 襄陽市 | |
| 71 | 荊門市 | |
| 72 | 湖南省 （7個） | 長沙市 |
| 73 | 株洲市 | |
| 74 | 湘潭市 | |
| 75 | 衡陽市 | |
| 76 | 岳陽市 | |
| 77 | 常德市 | |
| 78 | 郴州市 | |
| 79 |
廣東省 （7個） |
廣州市 |
| 80 | 深圳市 | |
| 81 | 珠海市 | |
| 82 | 佛山市 | |
| 83 | 江門市 | |
| 84 | 惠州市 | |
| 85 | 中山市 | |
| 86 | 廣西壯族自治區 （4個） | 南寧市 |
| 87 | 桂林市 | |
| 88 | 梧州市 | |
| 89 | 玉林市 | |
| 90 | 海南省 （2個） | ?？谑?/td> |
| 91 | 三亞市 | |
|
92 |
重慶市 | 九龍坡區 |
| 北碚區 | ||
| 巴南區 | ||
| 萬州區 | ||
| 黔江區 | ||
| 永川區 | ||
| 大足區 | ||
| 93 | 四川省 （7個） | 成都市 |
| 94 | 綿陽市 | |
| 95 | 自貢市 | |
| 96 | 攀枝花市 | |
| 97 | 廣元市 | |
| 98 | 遂寧市 | |
| 99 | 宜賓市 | |
| 100 | 貴州省 （2個） | 遵義市 |
| 101 | 安順市 | |
| 102 | 云南省 （3個） | 保山市 |
| 103 | 文山市 | |
| 104 | 景洪市 | |
| 105 | 西藏自治區 （1個） | 拉薩市 |
| 106 | 陜西省 （4個） | 西安市 |
| 107 | 寶雞市 | |
| 108 | 延安市 | |
| 109 | 漢中市 | |
| 110 | 甘肅省 （3個） | 金昌市 |
| 111 | 白銀市 | |
| 112 | 慶陽市 | |
| 113 | 青海?。?個） | 西寧市 |
| 114 | 寧夏回族自治區 （2個） | 銀川市 |
| 115 | 石嘴山市 | |
| 116 | 新疆維吾爾自治區 （2個） | 烏魯木齊市 |
| 117 | 哈密市 | |
| 118 | 新疆生產建設兵團 （1個） | 石河子市 |
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